Din care apar vene varicoase la femeile gravide


Varicele Bolile vasculare periferice formeaza un capitol relativ restrans al patologiei cardiovasculare, departe de a fi lipsit de importanta: au o frecventa destul de mare, genereaza incapacitatea de munca in proportie deloc neglijabila si ridica probleme de diagnostic, tratament si recuperare. Patologia venelor prin frecventa si problemele delicate de interpretare fiziopatologica, de diagnostic si tratament continua sa preocupe lumea medicala.

Interesul a crescut si mai mult datorita progreselor facute de chirurgia vasculara. Ce sunt varicele? Boala varicoasa varicele este o venopatie cronica caracterizata prin dilatatia permanenta si sinuoasa a venelor membrului inferior in care se constata staza sangvina si alterarea peretilor venosi. Varicele sau venele varicoase reprezinta manifestarea locala a bolii varicoase - o afectiune generala caracterizata printr-un proces degenerativ al peretelui venos.

Cele doua sisteme comunica intre ele prin venele perforante comunicante. Circulatia sangelui in sens contrar gravitatii este favorizata de: diferenta de presiune intre cele doua extremitati ale arborului venos de la 15 mm Hg la 2 mm Hg mentinuta de activitatea cardiaca, contractia maselor musculare, aspiratia diastolica a atriilor, prezenta valvulelor, aspiratia toracica in timpul inspiratiei si contractiile pe-retelui venos prin mecanisme vasomotorii.

Tipuri de varice Varicele se clasifica in doua categorii: Varice primitive - au localizari diferite membre pelvine, varicocel, hemoroizi si nu prezinta o cauza aparenta Varice secundare - au o cauza binecunoscuta si reprezinta un simptom in cadrul unor manifestari patologice complexe.

La randul lor, se impart indoua grupe: congenitale, localizate mai ales in regiunea cervicala si la membrele toracice, insotesc din care apar vene varicoase la femeile gravide malformatii venoase; dobandite, au localizari diverse membre pelvine, cardice, hemoroizi rezultate in urma unor procese patologice ce afecteaza trunchiurile venoase principale.

Varicele si alte vene varicoase Varicele sunt vene largi, proeminente, palpabile si vizibile la suprafata pielii, localizate la nivelul coapsei si al gambei.

Alte forme de vene varicoase sunt telangiectaziile si venele reticulate.

SECŢIUNE SPECIALĂ. Varicele si sarcina

Ele nu dau simptome, iar tratarea lor e de ordin cosmetic. Telangiectaziile sunt vene foarte mici, usor vizibile, care nu se pot palpa, localizate in special in straturile superficiale ale pielii. Venele reticulate sunt unguent picior pentru varicoza mari decat telangiectaziile, dar mai mici decit cele varicoase.

Jurnalul unei gravide, partea V: Trimestrul trei de sarcină

Deasemenea, sunt putin simptomatice si de obicei nu necesita decat tratament cosmetic. De ce apar varicele? Boala varicoasa apare din cauza slabirii rezistentei peretelui venos si functionarii neadecvate a valvelor venoase. Datorita gravitatiei, cantitatea de sange din venele membrelor inferioare se mareste, determinand cresterea in volum a venelor superificiale ale piciorului, ceea ce face ca in timp acestea sa devina mai lungi, proeminente, sinoase, ingrosate si dureroase.

Boala varicoasa poate fi congenitala, poate sa apara dupa traumatisme sau raniri ale picioarelor, dar cauza principala a varicelor este functionarea proasta a valvelor de pe traiectul venelor piciorului. Aceste valve au rolul de a permite sangelui sa circule dinspre laba piciorului spre inima, impiedicand astfel reintoarcea lui la nivelul piciorului.

Aceasta reintoarcere a sangelui se numeste reflux venos si poate fi cauzata de: Slabirea structurii peretelui venos Absenta valvelor venoase de la nastere Coagularea sangelui in venele tromboza venoasa Indiferent de cauze, valvele venoase nefunctionale fac ca sangele sa stagneze la nivelul picioarelor, conducand astfel la cresterea presiunii in venele picioarelor.

Acasă Ce trebuie să ştii despre varice pe perioada sarcinii Orice femeie ştie că sarcina este o perioadă emoționantă, însă, pe de altă parte, hormonii care fluctuează și schimbarile diverse care au loc la nivelul corpului pot provoca stări de disconfort. Una dintre cele mai comune probleme sunt varicele care pot apărea în timpul sarcinii sau cel puțin devin mai pronunțate în această perioadă.

Aceasta presiune crescuta in venele piciorului este responsabila de marirea venelor, iar, in timp, duce la aparitia complicatiilor bolii varicoase: durere, umflarea picioarelor, modificarea pielii la nivelul gambei, sangerare, tromboza si aparitia ulcerului varicos. Factori locali care conduc la aparitia varicelor primitive: Situarea venelor superficiale, in pliul tesutului subcutanat, fara suport muscular care sa ajute la pomparea sangelui spre corp Existenta unui aparat valvular slab dezvoltat care devine usor insuficient Compresiuni exterioare jartiere, moletiere care jeneaza circulatia de intoarcere si maresc staza in venele superficiale.

Fistule arterio-venoase posttraumatice sau anevrisme arterio - venoase in urma carora se produce jenarea circulatiei de intoarcere.

din care apar vene varicoase la femeile gravide cum sunt tratate venele varicoase

Factori de risc asociati aparitiei varicelor Dezvoltarea varicelor primare sau esentiale este strans legata de prezenta unor factori care le favorizeaza aparitia: ereditatea varicoasa, sarcinile repetate, ortostatismul prelungit, efectuarea de profesii ce necesita eforturi fizice mari, traumatismele repetate, sedentarismul, obezitatea. Daca ambii parinti au varice atunci aproape toti descendentii vor avea varice.

Mostenirea varicelor se face si in functie de sexul copiilor. Este important de subliniat faptul ca prezenta altor factori de risc asociati varicelor: ortostatismul prelungit, nasteri multiple, obezitatea etc. S-a constatat ca la femeile varicoase ce nu au nascut, varicele se asociaza cel mai mult cu 4 semne clinice, dupa o sarcina apar 5 semne clinice, iar dupa 3 nasteri se ajunge la 6 semne clinice.

Ce trebuie să ştii despre varice pe perioada sarcinii

Un alt factor care agraveaza evolutia varicelor il constituie munca in pozitie ortostatica fara miscare ortostatism static. Traumatismele repetate. Se intalnesc varice in fotbal, volei, halterofili, canoe, rugby, judo, karate etc. S-a constatat ca dupa 45 ani varicele post-traumatice apar de 4 ori mai frecvent la barbati decat la femei, aparatia varicelor la femei fiind influentata mai ales de secretia hormonala.

Varicele la tineri sunt favorizate de sedentarism si studiul prelungit la masa de scris. Ele apar mai rar la copiii care se joaca mai multe ore pe zi in aer liber, la cei care practica diferite sporturi.

din care apar vene varicoase la femeile gravide 7 stadii varicoase

Obezitatea agraveaza evolutia varicelor si creste frecventa complicatiilor. Contraceptivele orale ce contin etinilestradiol sunt contraindicate la persoanele cu tromboze varicoase profunde in antecedente, iar in caz de administrare este necesar control periodic al coagularii.

Pe de alta parte, varicele aparute in copilarie sau adolescenta evoluand pe un teren genetic au o evolutie mai rapida, cu decompensare la prima sarcina sau odata cu inceperea executarii profesiunii in pozitie ortostatica prelungita.

Insuficienta venoasa in sarcina In sarcina, factorii hormonali sunt principalii responsabili pentru dilatatia venoasa. De asemenea, in trimestrul al treilea, din cauza maririi dimensiunii uterului, acesta comprima vena cava si venele iliace, determinand staza in sistemul venos al membrelor inferioare si astfel apare dilatarea venelor membrelor inferioarein special a venelor sistemului venos superficial, determinand aparitia varicelor.

In realitate, orice forma de varice evolueaza spre agravare progresiva. Cum se manifesta boala varicoasa? In marea majoritate a cazurilor sigurul discomfort al varicelor este de ordin estetic, iar tratamentul in acest caz este cosmetic.

din care apar vene varicoase la femeile gravide cum se vindeca ulcer în varicoza

Frecvent, apar urmatoarele semne si simptome: Umflarea gleznei si a gambei Senzatia de greutate, neliniste, oboseala Durere Crampe Mancarimi la nivelul picioarelor In cazurile severe, apar ingrosarea si decolorarea pielii picioarelor, eczemele si, in ultima instanta, ulcerul varicos a carui vindecare e din care apar vene varicoase la femeile gravide si lenta.

Toate aceste semne si simptome impun prezentarea la medicul specialist in vederea inceperii unui tratament. Cum se pune diagnosticul bolii varicoase? Diagnosticul bolii varicoase se bazeaza in primul rand pe examenul clinic. Starea valvelor venoase si a venelor superficiale, profunde si comunicante poate fi evaluata cu o simpla ecografie Doppler.

Examinarea ecografica este importanta in alegerea celui mai bun plan de tratament. Pe langa faptul ca aduce foarte multe informatii despre venele piciorului, ecografia Doppler este neinvaziva si nedureroasa. Tratamentul varicelor Obiectivul tratamentului bolii varicoase este reducerea simptomatologiei si prevenirea complicatiilor. Pentru unii pacienti, scopul poate fi acela de imbunatatire a aspectului piciorului.

  1. SECŢIUNE SPECIALĂ. Varicele si sarcina
  2. Monica Tătaru, redactor În timpul sarcinii, problemele legate de apariția venelor varicoase pot interveni mai ales după luna a șasea de sarcină.
  3. Sus - Hormonii - hormonii sexuali feminini sunt o cauza majora a venelor varicoase in timpul sarcinii.

In functie de marimea venelor, localizarea lor, simptomatologie si alte boli asociate, tratamentul varicelor poate fi conservator, medicamentos, minim- invaziv, chirugie clasica, mixt. Tratamentul la din care apar vene varicoase la femeile gravide Medicii recomanda tratamentul la domiciliu, care include exercitii fizice, purtarea de ciorapi elastici compresivi si mentinerea ridicata a picioarelor, ca un prim pas in vindecarea bolii varicoase.

din care apar vene varicoase la femeile gravide vene varicoase din argila albastra

De mult ori acesta este suficient pentru remiterea simptomatologiei. Tratamentul la domiciliu este recomandat pentru majoritatea persoanelor cu boala varicoasa care nu prezinta complicatii.

Acesta poate ameliora simptomatologia si incetini progresia bolii. Pentru a controla boala si a nu se inrautati se recomanda: Exercitii fizice — mersul pe jos, cu bicicleta sau innotul se recomanda in cazul bolii varicoase Purtarea de ciorapi elastici compresivi — acestia imbunatatesc circulatia si sunt principalul tratament pentru boala varicoasa simptomatica.

Varicele în sarcină. Varicele vulvare și vaginale, inestetice, dar și periculoase

Mentinerea membrelor inferioare la orizontala sau ridicate peste acest nivel la intervale regulate — aceasta ajuta la circulatia sangelui si impiedica acumularea acestuia la nivelul venelor din membrele inferioare staza venoasa. Evitarea perioadelor indelungate de stat pe scaun sau in picioare — aceste pozitii, mentinute timp indelungat adauga un stres suplimentar venelor membrelor inferioare.

Venele varicoase superficiale pot uneori cauza probleme minore cum ar fi invinetirea sau sangerarea tegumentelor situate deasupra venelor largite, daca pielea este zgariata sau taiata.

Uneori se pot forma mici cheaguri de sange in venele superficiale flebita superficiala.

Varicele şi sarcina

Majoritatea acestor probleme se pot trata fara nici un risc la domiciliu: Daca are loc un traumatism la nivelul piciorului, suficient de puternic incat sa produca o umflatura, este indicat ca piciorul sa fie tinut la orizontala si sa se aplice comprese reci sau cu gheata cat mai repede, pe o durata de ore, masuri care reduc sangerarea care are loc sub tegument si scad dimensiunile umflaturii. Lezarea sau producerea unei taieturi la nivelul pielii care trece peste o vena poate produce o sangerare masiva.

In acest caz se recomanda ridicarea piciorului la orizontala si aplicarea de presiune locala cu un bandaj curat, pentru aproximativ 15 minute, timp in care nu se verifica daca sangerarea s-a oprit.

din care apar vene varicoase la femeile gravide ciorapi cu vene varicoase cum de a determina dimensiunea

Daca dupa 15 minute sangerarea continua, se mentine presiunea pentru inca 15 minute. Aceasta manopera se poate repeta de 3 ori, pana la un total de 45 de minute. Cu toate acestea, se poate apela si la interventii chirurgicale daca pacientul nu este multumit de aspectul pe care-l dau varicele sau daca simptomele nu sunt suficient de bine controlate. Tratamentul medicamentos se adreseaza pacientilor cu grade de insuficienta venoasa incipiente telangiectazii, vene reticulate.

Tratamentul chirurgical Este necesar atunci cand trebuie indepartate venele lezate, trebuie tratate complicatiile sau corectate anumite afectiuni asociate care cauzeaza aparitia varicelor.

Dimensiunea varicelor influenteaza optiunile de tratament. In general, cele de dimensiuni mari sunt tratate prin tehnici chirurgicale ligaturare sau stripping iar cele de dimensiuni mici prin tehnici minim-invazive scleroterapie sau terapie cu laser.

Tipuri de tratamente chirurgicale: Flebectomia ambulatorie — procedeu minim invaziv ce se poate realiza sub anestezie locala, epidurala sau generala, in conditii de ambulator. Venele varicoase se indeparteaza prin incizii multiple, minime, ce nu necesita sutura permatind o recuperare rapida si fara complicatii.

Scleroterapia este indicata in cazurile in care simptomatologia sau complicatiile durere, inflamatia pielii sau ulcere se dezvolta si continua sa se agraveze in ciuda tratamentului la domiciliu.

Procedura consta in injectarea unei substante chimice sclerozant intr-o vena varicoasa pentru a leza peretele interior al venei ceea ce are ca urmare constrictia si inchiderea acesteia.

Insuficienta venoasa in sarcina

Chirurgia clasica strippingul venos — permite indepartarea definitiva a venelor superficiale ale piciorului. In general, se practica la nivelul coapsei si necesita indepartarea pachetelor varicoase de la gamba prin alte tehnici flebectomii minime, scleroterapie. Se poate realiza cu anestezie locala, epidurala sau generala si are rezultate bune in timp.

In tehnicile de stripping si ligaturare se fac incizii la capetele venei varicoase iar aceasta este legata la capete ligaturare sau uneori este extrasa stripping.

din care apar vene varicoase la femeile gravide cupon varicoza

Fotocoagularea laser — foloseste o fibra optica foarte fina ce se introduce in vena safena prin intermediul unui cateter. Energia laser este distribuita sangelui si peretelui venos, pe masura ce cateterul este retras de-a lungul venei tratate. Se realizeaza astfel inchiderea definitiva a venei prin intermediul caldurii.

Varicele in timpul sarcinii

Procedeul necesita anestezie tumescenta locala si se poate asocia cu tehnica flebectomiilor minime. Este folosit in special in cazurile in care sangele din venele profunde se revarsa in cele superficiale insuficienta de crosa safena inlocuind cu succes tehnica clasica de stripping.

Recuperarea este rapida cu rezultate foarte bune pe termen mediu si lung. Tehnicile de inchidere prin radiofrecventa au fost recent introduse si pot fi folosite uneori la tratamentul bolii varicoase. Procedura consta in utilizarea energiei de radiofrecventa in loc de energie laser pentru a sigila o vena varicoasa mare de la nivelul piciorului. Tratamentul flebitei superficiale Semnele flebitei superficiale includ sensibilitate si inflamatie la nivelul venei respective.

Vasul de sange se poate simti sub forma unui cordon dur. In acest caz se recomanda respectarea indicatiilor medicului, care pot fi: Deseori medicul recomanda ridicarea piciorului la orizontala si aplicarea de caldura locala cu ajutorul unei comprese calde, umede sau cu ajutorul unei perne electrice setate pe nivel minim intre perna si picior se poate intercala un prosop pentru a preveni arsurile Medicul poate recomanda de asemenea folosirea de antiinflamatoare nesteroidiene AINSde exemplu doua tablete de aspirina sau ibuprofen luate de ori pe zi la inceput si apoi mai rar, pe masura ce simptomele diminua Consultul medical este recomandat daca pacientul nu poate aprecia daca simptomele sunt datorate flebitei superficiale sau daca nu este sigur cum sa le trateze.

De ce apar varicele si vasele sparte in sarcina?

Medicatia anticoagulanta este necesara in cele mai multe cazuri de tromboflebita profunda, afectiune in care cheagurile de sange se formeaza in venele profunde ale piciorului, cauzand dezvoltarea venelor varicoase.