Ultrasunete cu vene varicoase ale extremitailor inferioare. Ex Chirurgie Corect


Sarcinele flebografiei se limiteaza prin doua momente: precizarea diagnosticului si obiectivizarea datelor despre schimbarile morfologice si functionale, care pot avea importanta in planificarea tratamentului chirurgical. Deosbim flebografia distala i cea proximal sau pelvina.

Ex Chirurgie Corect | PDF

Flebografia distala e folosita pentru studierea a permeabilitatii venelor profunde a gambei si femurului; b functiei aparatului valvular; c starii venelor superficiale si comunicante.

Flebografia proximala e folosita pentru studierea vv. Fotopletizmografia permite de a stabili miere comprima pentru vene varicoase insuficienei vv profunde. Limfografia permite determinarea schimbarilor sistemului limfatic al extremitatii la bolnavii cu insuficienta cronica venoasa.

Doplrografia ultrasonografia permite de a aprecia lacalizarea de comunicante incontinente. Diagnosticul diferencial al bolii varicoase se face cu: 1 varicele secundare i tromboflebita venelor profunde, sindromul posttromboflebitic, compresia vv.

ultrasunete cu vene varicoase ale extremitailor inferioare programul de sanatate varicoza

E necesar sa stim, ca in cazurile compresiei extravazale a venelor, ridicarea extremitatii in susvertical nu aduce la golirea venelor superficiale, iar la varicele primare ele se golesc. Tratamentul chirurgical i conservativ al bolii varicoase.

Tratamentul bolii varicoase trebuie s fie complex, individual, i de lung durat. Tratamentul de baz i cel mai radical este tratamentul chirurgical, prin care se nltur venele varicoase.

Astfel se exclude staza venoas, hipertenzia, are loc restabilirea funciei venelor i extremitii. Se atinge acest scop practicind crosectomia, la care se adauga extirparea safenei cu ajutorul stripingului.

Acesta poate fi complet crurogambier sau limitat la nivelul coapsei, constituind asa numitul striping scurt. Operatia Babcock poate fi sintezata din doua etape: crosectomia si stripingul Efectuarea crosectomiei prevede urmatorii timpi: 1 incizia tegumentelor; 2 disectia crosei safene; 3 disecia colateralelor.

Dintre cele mai constante colaterale, care trebuie evidentiate ligaturate sau secionate snt: vena epigastrica superficial i venele rusinoase pudenda externa. Stripingul este manevra chirurgicala prin care se extirpa venele subcutane pe cale subcutanata. Stripingul poate fi retrograd, antegrad si bipolar. In perioada postoperatoare regimul la pat se micoreaza maximal ne depasind zile. Suturile se inlatura la a zi. Tramentul conservativ e indicat n faza incipient a bolii varicoase i se efectuiaz n conditii de ambulator.

Scopul acestui tratament e stoparea progresrii afeciunii. Sunt recomandate medicamente, care contribuie la tonizarea venelor, ameliorarea microcirculaiei: Gincor fort, venoruton, escuzan etc. Gincor fort este un flebotonic major, foarte bine tolerat, indicat att n tratamentul preventiv ct i n cel curativ al bolii varicoase, att n stadiile incipiente, ct i n formele recidivante dup alte tratamente.

Se administreaz cte 3 capsule pe zi timp de 20 de zile lunar, pe parcursul a trei luni. Concomitent se recomand contenia cu ciorap elastic, respectarea regulilor igieno-dietetice.

Bine ați venit la Scribd!

Tratamentul profilactic se adreseaz persoanelor cu risc crescut de boal varicoas. Pe parcursul ntregii vei e necesar de a respecta anumite msuri profilactice. Se recomand de a evita eforturile fizice grele n ortostatism. Snt necesare ntreruperi de min pe parcursul lucrului, crend condiii de reflux al sngelui venos. Se indic msuri de ntrire general a organizmului, de respectare a dietei, contribuind la combaeterea obezitii, care duce la nrutirea hemodinamicii. Tromboflebita venelor superficiale a membrelor inferioare: etiologie, tabloul clinic, tratamentul.

Declansarea intravitala a procesului de coagulare poate fi indus de ultrasunete cu vene varicoase ale extremitailor inferioare factori favorizanti, determinanti si declansanti. Factori determinanti: 1 tulburarile de coagulare, 2 leziunile endoteliale si 3 staza sau incetinirea circulatiei venoase triada lui Virhov III. Factori declansanti: traumatismele, actul chirurgical. Tabloul clinic al tromboflebitei superficiale se caracterizeaza prin aparitia edemului, durerii, hipere- miei la nivelul unei vene superficiale, care se transforma intr-un cordon dur, sensibil la palpare.

Apare febra, mai frecvent temperatura fiind subfebrila, iar uneori atingind 38'. Doar n cazuri de o inflamaie rspndit semnele clinice devin violente: temperature atingeapare cefalie, frison. Regiunea afectat se edemeaz pronunat, devine dureroas, roietic. In singele periferic se depisteaza leucocitoza cu devierea formulei leucocitare spre stinga.

  • Hormoni cu vene varicoase
  •  - Вводите ключ и кончайте со всем .
  • Varicoza i mâncarime

Se mresc ganglionii limfatici, bolnavii pesc anevoios. Peste saptamini semnele tromboflebitei dispar. Venele se recanalizeaza. In locurile fostei inflamatii se mentine hiperpigmentarea tegumentelor. Tromboflebita venelor varicoase are inclinatia spre recidive, iar fiecare recidiva mareste decompensarea circulatiei venoase. Tromboflebita supurativ-septica se poate complica de abcese subcutane si flegmon al extremitatii, de embolie a arterei pulmonare si infarct al plaminului.

Încărcat de

Uneori procesul se poate raspindi in sistemul venelor profunde, agravind starea bolnavului. Tromboflebita migratoare se caracterizeaz prin o mulime de focare de tromboflebit n sistemul venelor superficiale. Se observ doar un sindrom algic la palpare i la micare.

Peste sptmni aceste fenomene pot s dispar spontan. Tromboflebitei superficial se poate complica n rare cazuri de tromboflebit septico-purulent, care la rndul su poate da natere abceselor subdermale, flegmonului extremitii i sepsisului. Starea bolnavilor se agraveaz esenial, cnd tromboflebita acut se rspndete spre venele profunde, mrind riscul unei trombembolii pulmonare.

Unica metoda radicala de tratament a tromboflebitei e cea chirurgicala. Numai operatia eficient previne raspindirea procesului, complicatiile si recidiva acestei afectiuni. Sint mai raspindite doua metode: inlaturarea venelor trombate superficiale cu metoda de tunelizare si flebectomia venelor superficiale pe tot parcursul cu tesutul adiacent periflebitic schimbat.

Tratamentul conservativ nu ntotdeauna este efectiv. Tromboflebita poate s recidiveze, iar varicele pot progresa. Tratamentul conservativ e indicat in perioada preoperatoare, in cazurile limitarii procesului in regiunea gambei, daca e prezent un proces perifocal pronuntat. Extremitii i se d o poziie elevat ultrasunete cu vene varicoase ale extremitailor inferioare sus de nivelul corpului. Odat cu diminuarea fenomenelor acute se permite deplasarea cu extremitatea bandajat.

Но колокольный звон растекался по улочке, призывая людей выйти из своих домов. Появилась вторая пара, с детьми, и шумно приветствовала соседей. Они болтали, смеялись и троекратно целовали друг друга в щеки. Затем подошла еще одна группа, и жертва окончательно исчезла из поля зрения Халохота. Кипя от злости, тот нырнул в стремительно уплотняющуюся толпу.

Anti- bioticele sunt in general contraindicate, deoarece procesul initial e aseptic, iar antibioticele mresc coagulabilitatea sangvin. Antibioticele se indic doar n tromboflebita supurativ-purulent. Dac apar focare supurative ele trebuie imediat deschise i drenate. Terapia anticoagulanta se indic doar n hipertrombinemie i cu scop de profilaxie de retromboz!

Exerciții împotriva varicelor

O insemnatate deosebita are terapia antiinflamatoare butadiona, reoperina, aspirina, butazolidina, indometacina. Sunt folosite si proceduri fizioterapeutice: ionoforeza cu reoperina, himotripsina, iodid de kaliu.

Se recomand ca bolnavii cu tromboflebit a venelor superficiale s se opereze sau n faza acut a bolii sau peste luni dup operaie. Tromboflebita venelor profunde a membrelor inferioare: tabloul clinic, tratamentul. Tromboza acuta primar a venelor profunde ncepe n venele muchilor gambei. Astfel de tromboflebit poart denumirea de ascendent. Cel mai frecvent aceast afeciune se limiteaz la nivelul gambei i femurului.

Tromboflebita descendent a vv profunde ncepe n vv bazinului i se rspndete n vv femural i a gambei. Poate avea loc i o tromboz izolat a vv magistrale. Predispun tromboflebitei dereglrile n sistemul de coagulare. Semne generale: - semne de neliniste inexplicabila, care ar putea fi explicata de microembolii repetate semnul Leger ; - puls frecvent fara explecatie, in discordanta cu temperatura semnul Mahler ; - subfebrilitati fara vreo explicatie clinica semnul Michaelis B. Semnele locale trebue cautate la nivelul musculaturii gambei si a plantei: - durerea spontana, mai ales in musculatura moletului; - obiectiv durerea e produsa prin palparea directa a venei trombozate, cel mai frecvent in molet; - semnul Payr: sensibilitate la apasarea marginii interne a plantei; - semnul Denecke: sensebilitate la apasarea plantei; - semnul Homans: dureri in molet la dorso-flexia piciorului pe gamba; - semnul Lovenberg: la insuflarea mansetei tensiometrului pe gamba apar dureri in molet de la mm Hg si nu la mm Hg ca in mod normal.

Dupa debut se asociaza fiebra, tahicardie, durerea e mai pregnanta, perceputa de bolnavi prin zone din ce in ce mai extinse. Edemul de staza caracterizeaza acest stadiu.

Criza dureroasa acuta in epigastru, iradiaza spre reg precordiala, intre omoplati. Pe ECG dereglari recente in focar ale circulatiei coronare. Abdomen moderat incordat. Rg 16 Penetrarea ulcerului gastric i duodenal: manifestrile clinice, diagnosticul, principii de tratament chirurgical.

T r a t a m e n t u l urmareste: 1 mpiedicarea extinderii flebitei si prevenirea emboliei pulmonare, cea ce se obtine prin terapia anticoagulant; 2 dezobstructia venei prin tromboliza sau tromb- ectomie; 3 combaterea stazei venoase prin aplicarea compresiei externe, care vizeaza reducerea sindromului posttromboflebitic.

Tratamentul conservativ nu e ndeajuns de eficient. In debutul afectiunii se indica un regim la pat, extremitaii i se aplica un pansament elastic. Terapia cu anticoagulanti va fi efectiva la hipertrombiniemie.

Se foloseste heparina si anticoagulanti cu actiune indirecta fenilina, pelentan, omefina, sincumar si altele.

Preparatele fibrinolitice si activatorii fibrinolizei streptochinaza, urochinaza, fibrinolizina, trombolitina, tripsina ocup un loc deosebit in tratamentul trombozelor venoase,se indic reopoliglucina, complamina, no-pa i alte medicamente cu efect reologic i spasmolitic. Pentru tratamentul tromboflebitei venelor profunde sunt eficiente butadiona, butazolidina, pirabutola, acidul acetilsalicilic, si alte preparate cu actiune antiinflamatoare. Cu scopul atenuarii durerilor se vor efectua blocade cu novocaina paravertebrale, paraarteriale si intraarteriale.

Ele vor contribui si la lichidarea spasmului secundar al arterelor. O actiune eficienta o are electroforeza cu tripsina, himotripsina si teribila in zonele de flebotromboza.

ultrasunete cu vene varicoase ale extremitailor inferioare varicoza suflete de contrast

Indicatiile catre tratamentul operator al tromboflebitei acute picior hardware de limfidage cu varicoza venelor profunde Ultrasunete cu vene varicoase ale extremitailor inferioare : In cazurile de TAVP se folosesc urmatoarele procedee chirurgicale: ligaturarea si disecarea venelor, venoliza, trombectomia, perfuzia regionala.

Trombectomia poate fi efectuata cu vacuum aspiratorul si cu cateterul Fogarti. Tromboza i embolia arterelor: etiopatogenie, diagnostic, manifestrile clinice, tratamentul.

ultrasunete cu vene varicoase ale extremitailor inferioare varicoza i mare

Etiologie Pierderea integritatii endoteliului vascular poate fi cauzata prin mecanism : 1 direct - leziunile chirurgicale ale vaselor - pensare, endarterectomie, sutura - tratamente endovasculare - angioplastii, ateromectomii - conditii termice extreme - arsuri, degeraturi 2 indirect.